「査定と返戻情報」 一覧

平成30年6月分の査定と返戻

2018/8/24  

増減点事由 【支払基金】  A 療養担当規則等に照らし、医学的に適応と認められない。  B 療養担当 ...

いままで減点(査定や返戻)がなかった項目が突然大量に減点されるようになった理由とは

2018/9/26  

いままで、まったく同じ請求方法を行っていたのにも関わらず、急に査定や返戻を食らってしまった。 という ...

平成30年5月分の査定と返戻

2018/7/22  

増減点事由 【支払基金】  A 療養担当規則等に照らし、医学的に適応と認められない。  B 療養担当 ...

CRPと末梢血液一般検査が回数過剰で査定される意外な理由とは

2018/7/21  

CRPと末梢血液一般検査の回数に対して過剰とのことで査定されるケースがあります。   私の ...

病名の記載もれによる減点(査定)はなぜ復活しないのか詳しく理由を説明します

2018/7/21  

通常であれば、病名もれのレセプトは査定の対象であり、再審査をしても通る可能性の低い査定理由です。 & ...

保険証の資格関係で返戻される理由を解説します

2018/7/20  

医療機関への返戻の内容のなかで多い割合をしめているのが、この資格関係の返戻ではないでしょうか。 どん ...

患者が同じ疾患で他の医療機関を受診していた!これって突合点検の対象となるの?

2018/7/29  

患者が同じ疾患などで、他の医療機関を受診している場合、審査側は突合点検の対象としないのでしょうか。 ...

レセプト提出後、半年以上も経過してから返戻や査定(減点通知)が来るのはなぜか?

2018/7/20  

返戻、査定の通知が来るのは、だいたい、レセが忙しい5日ぐらいに届くことが多いです。 支払基金や連合か ...

ABO血液型,Rh血液型検査が査定される理由を解説しちゃいます

2018/7/20  

D011 ABO血液型,Rh血液型検査は、患者の血液型を調べるものです。 このABO,Rh血液検査を ...

スベニール関節注射の算定時に査定されない為のポイントとは?

2018/7/20  

整形外科などがある医療機関では、関節注射を行うことは頻繁にあるかと思います。 私の病院は田舎の方にあ ...

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