医事コラム

働き方改革法が成立!!今後の医療機関はどうなる?検証していきます

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時間外労働の限度時間を原則として『月45時間、年360時間』とする方針を盛り込んだ働き方改革関連法案は6月29日の参院本会議で、自民党、公明党、日本維新の会などの賛成多数で可決、成立しました。

 

労働基準法改正による時間外労働の規制は

・大企業は2019年4月

・中小企業は2020年4月

から開始されます。

 

では、医師に関してはこれらが適応されるのでしょうか?

今後の働き方改革と医療機関の働き方について考えていきたいと思います。

 

医師の残業規制は2024年4月から

医師については猶予期間を設けるが、2024年4月から規制を適用する方針で厚生労働省の検討会での今後の議論も踏まえて、具体的な上限時間などを省令で定めることになります。

 

労働安全衛生法の改正では、2019年4月から産業医、産業保健機能を強化する。産業医の選任義務のある労働者数50人以上の事業場では、事業者が衛生委員会に対し、労働者の健康管理に関する産業医の勧告内容などを報告しなければならない。

 

事業者が産業医に対して、産業保健業務を適切に行うために必要な情報を提供しなければならないことになります。

 

医師の残業は減るのか

今の現場を見ていると少し難しいような気がします。

先日も、医師にレセプトの進行具合を確認に行ったときに、少し雑談をしていたのですが・・・

 

医師 『昨日、当直で頑張って夜12時までレセプトやら診断書の作成なんかを頑張って、それから夜ご飯を食べて、それから寝たのが3時過ぎだったんですよ・・・』

 

とお話を伺いました。

今の時代”お医者様”でも、こんなに遅い時間まで頑張っているんだと感動しました。

 

その先生は、非常に患者にも病院職員にも優しい先生で真面目な方だったので、そこまで頑張ってくれているのかもしれません。

こんなに頑張っている医師がいる中でも不真面目な医師はいます・・・

 

自分の出張費用のことばかり言って、出張費を請求し、出張ばかり行って遊んでいる。

あげく、院長が休みだとわかれば、「この日はせっかくなのでお休みをいただきます」と事務にしれっと言ってくる始末・・・

 

院長にさえバレなければ給料が減らされないと分かっているから、こういうことを平気でやれるんでしょうね。

(すこし愚痴が多くなりましたが)

 

大学病院からの派遣

やはり、権力を一番持っているのは、どこも大学病院医局ではないでしょうか。

ここから医師が派遣されるかどうかで、病院の勤務形態だったり働き方も異なってくると思います。

 

なので、大学病院と良好な関係があれば問題ないと思いますし、なければ袖の下を渡すしかありませんね(笑)

という冗談はさておき、医師の不足は問題になっていますので、今後、どうやって取り組んでいくかが課題となるのではないでしょうか。

 

医療事務はどうなる

働き方改革では、月の残業時間が45時間以内となりますが、医療事務でそこまで残業している病院ってあまりないような気がします。

最近では、電子カルテの普及、レセコンの充実などで、手書きレセだった時代に比べると劇的に環境は改善されているはずです。

 

もし月に45時間以上も残業がある病院があるとすれば、そこは完全なブラック企業でしょうね。

早くやめた方が身のためでしょう。

 

ただ、今後、考えられる事態としては”残業代が減らされる”ということです。

これを機に、上の人たちは「残業はするなよー」と促してくることも十分考えられます。

 

その結果、早く帰れるのはいいが、残業代は出さないよといった感じでしょう。

レセプトがあるので、いままでは残業代が必然的についてくるものでしたが、今後、出なくなると考えると厳しいものがあります。

 

ただ、これはあくまで私個人の考えであり、病院によって忙しいところもあると思うので、継続してある程度の残業はせざるおえない状況に変わりがないかもしれません。

 

働き方改革推進室

私の病院では、ちらっとこういったものを作るのかという話が上がったりしています。

できるのはいいことだと思います。それで職場の環境が改善されるのであればの話ですが。

 

ただ、こういうのを作るのって結局は自分たちが出世したい人たちがアピールするためにつくるようなものです。

本当に現場のことを考えて、行動をしてくれるのかいったら疑問が少し残ります。

 

まとめ

医師にとっても朗報かもしれませんし、改善していけばいいと思っています。

それで、改善され医師の作業効率も上がり、さらに機嫌もよくなれば事務方としても働きやすくなると思います。

 

医療事務に関しては少し、関連する部分が少ないような気もしますが、病院全体として改革は行われていきそうな感じはするので、少しぐらいは影響がありそう。と考えててもいいかもしれませんね。

 

残業代が出なくなるのはつらい・・・

以上、個人の感想をまとめた働き方改革についてでした。

 

 

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